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一、解表药
凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药。针对表证的寒热，解表药分辛温解表和辛凉解表两类。
解表药虽能通过发汗解除表证，但汗出过多则能耗散阳气，损伤津液或产生不良反应，因此要中病即止，不宜过量久服；凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等证应慎用或随证配伍，以利祛邪。解表药为辛散之品，多含挥发油，故不宜久煎，且宜温服。
知识拓展
现代药理研究
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
（一）辛温解表药
此类药物性味辛温，辛能发散，温能祛寒，发汗力强，适用于外感风寒表证。部分药物对兼有风寒表证的咳喘、水肿、疮疡以及风寒湿痹等证亦有疗效。
麻黄
为麻黄科植物草麻黄ephedra sinica stapf.木贼麻黄e.equisetina bge.或中麻黄e.intermedia schrenk etmey的干燥草质茎。立秋采收，阴干切段，生用或蜜炙用或捣绒用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】发表散寒，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治外感风寒表实证，常配桂枝以增强发汗解表之功。
2.治风寒外袭，肺气壅遏的咳喘，常与杏仁、甘草同用，若寒喘配半夏等；热喘配石膏等。
3.治水肿兼表证者常与白术、生姜等配伍应用。
【用量用法】3～10g水煎服。解表发汗宜生用，平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗，肺虚咳喘者忌用，失眠、高血压者慎用。
桂枝
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的嫩枝。春夏两季割取嫩枝，切片或煅用。
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】解肌发汗，温经通阳，祛风除湿。
【应用】
1.治外感风寒表证。表虚有汗者常与白芍等同用；表实无汗者常配麻黄以助发汗解表。
2.治胸痹心痛常与瓜蒌、薤白等同用；若心阳不足、心悸、脉结代者常与炙甘草、人参等同用。
3.治风寒湿痹，肢节酸痛者常与附子、羌活等同用。
4.治脾肾阳虚，水湿不化所致的痰饮常与白术、茯苓配伍；膀胱气化失常，小便不利的蓄水证常与茯苓、泽泻等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、热盛出血者忌用。
荆芥
为唇形科植物荆芥schizonepeta tenuifolia briq的茎叶及花穗。夏、秋开花后采割，切段，生用或炒炭用。
【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。
【功效】疏风解表，透疹止痒，散瘀止血。
【应用】
1.治外感表证。外感风寒与防风、羌活等同用；外感风热与薄荷、金银花等同用。
2.治麻疹不透、风疹、荨麻疹。属风寒者与防风、麻黄配伍；属风热者与蝉衣、牛蒡子等同用。
3.治吐衄、便血、崩漏。常随症与侧柏叶、槐花等止血药同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。荆芥穗发汗力强，无汗用荆芥穗，有汗用茎叶，止血用荆芥炭。
【使用注意】表虚自汗者不宜用。
防风
为伞形科多年生草本植物防风saposhnikovia divaricata（turcz）schischk的根。春秋采挖，切片生用。
【性味归经】辛、甘，温、归膀胱、肝、脾经。
【功效】散风解表，祛湿止痛，解痉。
【应用】
1.治感冒头痛、风疹瘙痒。风寒头痛常与荆芥、羌活同用；外感风湿头痛如裹者与羌活、藁本等同用；风热感冒，咽痛目赤者与薄荷、连翘等同用；风疹瘙痒与苦参、荆芥等同用。
2.风寒湿痹，肢节疼痛，身体重着，筋脉挛急者常与羌活、桂枝、当归等同用。
3.治破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等与天南星、白附子等配伍。
【用量用法】3～10g，水煎服。
紫苏
为唇形科植物皱紫苏perilla frutescens（l.）britt的叶及全草。夏秋采收，切段生用。
【性味归经】辛，温。归肺、脾经。
【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
【应用】
1.治风寒感冒。咳嗽胸闷者与荆芥、防风、杏仁、前胡等同用；气滞胸闷者与陈皮、香附等同用。
2.治脾胃不和因于外感风寒、内伤湿滞而头痛胸闷呕吐。偏寒者配藿香；偏热者配黄连等。
3.治妊娠恶阻常与陈皮、砂仁等配伍。
4.治鱼蟹中毒所引起的吐泻腹痛可单用或配生姜、白芷等煎服。
【用量用法】3～10g，水煎服。不宜久煎。
（二）辛凉解表药
此类药物味辛性凉，能宣散风热。发汗作用比较缓和，适用于外感风热表证之发热重恶寒轻。部分药物还有透疹解毒作用，可治风疹、麻疹或疮疡肿毒初起而兼表热证者。
桑叶
为桑科植物桑morus alba l.的叶。霜后采收，生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清肝明目。
【应用】
1.治风热表证。常配菊花、薄荷等，若燥热伤肺咳嗽咽干者则配杏仁、贝母等。
2.治肝经实热或风热所致的目赤肿痛常配菊花、车前子、决明子等。
3.治肝肾不足，视物昏花者常与黑芝麻、枸杞子、熟地黄等补肝肾药同用。
【用量用法】6～12g，水煎服。单味外用洗眼30～120g。肺热燥咳宜蜜炙用。
菊花
为菊科植物菊chrysanthemummorifolium ramat的头状花序。药用分白菊花、黄菊花，花期采收，阴干，生用。
【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治风热表证与薄荷、桑叶、连翘、薄荷等同用。
2.治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛多与生地黄、决明子、龙胆草、夏枯草同用。
3.治肝阳上亢所致头晕头痛常与白芍、钩藤、石决明等配伍。
4.治肝肾不足之目暗昏花与枸杞子、熟地黄等同用。
5.治疔疮痈疽，常与蒲公英、金银花等同用。
【用量用法】10～15g，煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花，平肝明目用白菊花，疔疮痈疽用野菊花。
薄荷
为唇形科植物薄荷mentha haplocalyx briq的茎叶。夏、秋季分次采收，切段，生用。
【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
【应用】
1.治风热感冒或温病初起常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。
2.治头痛目赤，咽喉肿痛常与菊花、荆芥等配伍。
3.治麻疹不透，风疹瘙痒常与蝉蜕、牛蒡子等同用。
4.能疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁胀痛，常与柴胡、白芍等配伍同用。
【用量用法】3～10g，入煎剂宜后下，其叶长于发汗，梗偏于理气。
柴胡
为伞形科植物柴胡（北柴胡）bupleurumchinense dc rm和狭叶柴胡（南柴胡）b.scorzonerifolium willd的根。春秋采挖，切片，生用，酒炒或醋炒。
【性味归经】苦，微辛、微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。
【功效】和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。
【应用】
1.治表证发热常与葛根同用。少阳证往来寒热与黄芩等配伍；疟疾之寒热往来与青蒿、黄芩等同用。
2.治肝气郁结所致胸胁胀痛、月经不调等常与白芍、当归、香附等同用。
3.治气虚下陷所致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等常与黄芪、升麻等配伍。
【用量用法】3～10g，退热可用18g，醋炒可增强止痛作用。
葛根
为豆科植物葛pueraria lobata（willd）ohwi的根。秋冬采挖，生用或煨用。花蕾为葛花。
【性味归经】甘、辛、凉。归脾、胃经。
【功效】解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。
【应用】
1.外感表证，项背强者尤宜。属风寒者与麻黄、桂枝、白芍等同用；风热者与柴胡、黄芩等合用。
2.热病津伤或消渴与芦根、天花粉、知母等配伍。
3.透发麻疹配升麻、白芍。
4.湿热泻痢配黄芩、黄连等；脾虚泄泻与党参、白术等配伍。
【用量用法】9～15g，退热生津宜生用；升阳止泻宜煨用；解酒毒宜用葛花。
其他解表药见表10-1。
表10-1 其他解表药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
羌活|辛、苦、温|膀胱、肾|散寒祛风，除湿止痛|风寒感冒，头痛身痛；风寒湿痹，肩臂疼痛|3～10|善治腰以上风湿痹痛
白芷|辛、温肺、胃|解表祛风，透窍止痛，燥湿止带，消肿排脓|外感风寒，恶寒头痛；鼻渊脓涕，窍闭不通；风湿痹证，寒湿带下；痈疡疮疖，已溃未溃|3～10|长于治鼻渊
细辛|辛、温，有小毒|肺、肾、心|祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮|风寒感冒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；外感风寒，引动内饮|1～3；入丸散，0.5～1.0|反藜芦
苍耳子|辛、苦、温，有小毒|肺|散寒解表，祛风除湿，通窍止痛|外感风寒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；鼻渊头痛，鼻流浊涕|3～10|过量服用超过100g易中毒
辛夷|辛、温|肺、胃|散寒解表，宣通鼻窍|外感风寒，头痛鼻塞；鼻渊头痛，浊涕腥臭|3～10|包煎
续表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
牛蒡子|辛、苦、寒|肺、胃|疏风散热，宣肺透疹，解毒利咽|外感风热，头痛发热；肺热咳嗽，麻疹不透；痈疽疔疮，咽喉肿痛|3～10
蝉蜕|甘、寒|肺、肝|疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉|风寒感冒，咽痛喑哑；麻疹不透，风疹瘙痒；目赤翳障，惊痫夜啼；破伤风证|3～10
升麻|辛、甘、微寒|肺、脾、胃、大肠|发表透疹，清热解毒，升举阳气|风热头痛，麻疹不透；齿痛口疮，咽喉肿痛；气虚下陷，久泻脱肛|3～10|发表透疹宜生用，升阳举陷宜炙用
二、清热药
凡药性寒凉，能清泄里热，适用于热病、瘟疫、痈肿疮毒、痢疾等各种里热证的药物称清热药。属《内经》“热者寒之”“温者清之”的治疗原则。根据清热药不同药性及作用特点，分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热五大类。
清热药多为苦寒之品，过用易伤阳气，对脾胃虚弱、食少泄泻、阴虚体亏者应慎用。
知识拓展
现代药理研究
药理研究表明，清热药具有抗菌作用，对流感病毒有抑制作用，又有消炎、解热、镇静降压等作用。有些清热药并能促进机体免疫功能，以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。
（一）清热泻火药
清热泻火药主清气分实热，适用于急性热病，热在气分的实热证和肺、胃、心、肝所呈现的脏腑实火证。
石膏
为含水硫酸钙的矿石（caso4·10h2o）。采挖后除去杂质，碾碎生用或煅用。
【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【功效】生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收敛生肌。
【应用】
1.治气分实热证之壮热，烦渴，大汗，脉洪大者与知母同用；若温邪渐入血分肺胃热盛，气血两燔，神昏发斑可与犀角、玄参等同用。
2.治肺热咳喘与麻黄、杏仁等同用。
3.治胃热口渴、牙龈肿痛、口舌生疮常与生地、牛膝、升麻等同用。
4.治疮疡湿疹、水火烫伤可单味煅用或与大黄、青黛共研。
【用量用法】15～60g，内服生用，打碎先煎，外用火煅，研末。
知母
为百合科植物知母anemarrhena asphodeloides bge.的根茎。夏秋采挖，除去须根晒干。切片生用或盐水炒用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。
【应用】
1.治外感热病。高热烦渴常与石膏相须为用；若气血两燔，血热毒盛发斑疹与水牛角、羚羊角等同用。
2.治肺热咳嗽，吐痰黄稠与黄芩、瓜蒌等生用；燥咳少痰配贝母、沙参。
3.治阴虚火旺：骨蒸潮热盗汗等症常与黄柏、熟地黄、山茱萸、龟甲等同用。
4.治阴虚消渴同天花粉、五味子。
5.治肠燥便秘配当归、火麻仁。
【用量用法】6～15g，清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炒。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
栀子
为茜草科植物栀子gardenia jasminoides ellis的成熟果实。秋季采收，生用或炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
【应用】
1.治热病发热、心烦不宁。轻症与淡豆豉合用；重者与石膏、黄连、连翘等同用。
2.治湿热黄疸与黄柏、茵陈、大黄等同用。
3.治热毒疮疡与菊花、连翘、黄连同用。
4.治血热吐衄、尿血与蒲黄、生地、茅根等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。生用泻火；炒黑止血；姜汁炒除烦止呕。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
龙胆草
为龙胆科植物龙胆gentianan scabra bge和三花龙胆gentianan triflora pall.或条叶龙胆gentiananmanshurica kitag.的根和根茎。春秋季采挖，切段，生用。
【性味归经】苦，寒。归肝、胆、胃经。
【功效】清热燥湿，泻肝胆火。
【应用】
1.治肝胆火盛，头痛目赤，胁痛口苦、耳聋耳肿等与黄芩、栀子等同用。
2.治湿热下注、阴肿阴痒、带下色黄及湿疹瘙痒与黄柏、苦参、苍术等同用。
3.治湿热黄疸初起配茵陈、栀子等。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。
（二）清热解毒药
清热解毒药主要能解除各种火热毒盛，适用于各种火热毒盛所致的红、肿、热、痛等症。如温病高热、斑疹丹毒、痈肿疔疮、喉痹、痄腮、肺痈、肠痈、热痢、毒蛇咬伤及癌肿等。寒凉易伤脾胃，应中病即止，不可过量久服。
金银花
为忍冬科植物忍冬lonicera japonica thunb.红腺忍冬lonicera hypoglaucamiq.山银花loniceraconfuse dc.的花蕾。夏初采摘。阴干。生用或制成露剂使用。
【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】
1.治痈肿疔疮。为治一切痈肿疔疮的要药，常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。
2.治外感风热或温病初起配连翘、薄荷、牛蒡子等同用；若热入营血：高热烦渴或舌绛、斑疹隐隐，常与石膏、知母或生地黄、犀角等同用。
3.治肺热咳嗽、肺痈喉痹与桔梗、鱼腥草、黄芩等同用。
【用量用法】10～30g，水煎服。
连翘
为木樨科植物连翘forsythia suspensa（thunb）ahl的果实。白露前采初熟带绿的果实，蒸熟晒干称“青翘”；寒露前采摘熟果实则为“黄翘”。生用。
【性味归经】苦，微寒。归肺、心、胆经。
【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。
【应用】
1.治热毒疮疡、瘰疬喉痹，素有“疮家圣药”之称。治痈肿疮毒与金银花、蒲公英等同用；治瘰疬常与玄参、浙贝母等同用；治喉痹常与黄芩、板蓝根等同用。
2.治外感风热、温病初起常与金银花、荆芥等同用；热入营血，高热发斑常与犀角、金银花等同用。
【用量用法】6～15g，煎服水。青翘的清热解毒力比黄翘强，连翘心长于清心热。
【使用注意】虚寒阴疽者忌用。
板蓝根
为十字花科植物菘蓝lsatis indigotica fort的干燥根。秋季采挖，切片、生用。
【性味归经】苦，寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒，凉血利咽。
【应用】
1.治热入营血、温毒发斑，常与玄参、生地、赤芍、丹皮等同用。
2.治外感瘟疫时毒、痄腮喉痹、大头瘟、烂喉丹痧、丹毒、痈肿、黄疸等症，常与连翘、薄荷、牛蒡子及黄芩、黄连、玄参等同用。
【用量用法】9～15g，水煎服。
蒲公英
为菊科植物蒲公英taraxacummongolicum hand.mazz.碱地蒲公英taraxacum sinicum.kitag.或同属数种植物的干燥全草。又名黄花地丁。春至秋季花初开时采收，鲜用或生用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结。
【应用】
1.治乳痈、痄腮可单用大剂量内服、外敷皆有良效；治疗疔疮疖肿、肺痈、肠痈与地丁、野菊花、金银花等同用；目赤肿痛配龙胆草、黄连等。
2.治急性黄疸配茵陈、栀子等；治热淋配车前子、金钱草等。
【用量用法】10～30g，水煎服。外用鲜品捣敷或水煎熏洗患处。
【使用注意】用量过大，易致腹泻，阴疽忌用。
白头翁
为毛茛科植物白头翁pulsatillachinensis（bge.）regel的根。春秋采挖，生用。
【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】清热解毒，凉血止痢。
【应用】
1.治热毒血痢、休息痢与黄连、黄柏、秦皮同用。
2.治瘰疬未溃用白头翁根煎服或外涂。
3.治带下阴痒与苦参、椿根白皮、黄柏同用内服或外洗皆可。
【用量用法】15～30g水煎服。
（三）清热燥湿药
清热燥湿药能清热燥湿，适用于湿热内蕴或湿邪化热之湿温、黄疸、湿疹、淋浊带下及疖痈疮疡和关节肿痛等症。苦寒多能伐胃，且性燥又易伤阴，故脾胃虚寒、津液亏耗者慎用。
黄芩
为唇形科植物黄芩scutellaria baicalensis georgi.的根。春秋采挖，蒸透或沸水烫，切片晒干。生用，酒炒或炒炭用。
【性味归经】苦，寒。归肺、胆、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
【应用】
1.湿温或暑温所致胸脘痞闷、发热、苔腻等可与滑石、白蔻仁等同用；大肠湿热泻痢可与葛根、黄连同用；湿热黄疸可与茵陈、栀子同用。
2.血热吐血、痈肿疮毒常与石膏、栀子、大黄、黄连等同用。
3.本品为清肺热要药，治肺热咳嗽、肺痈喉痹常与贝母、桔梗、山豆根等同用。
4.胎热不安与白芍、白术等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。生用清热，炒用安胎，炒炭止血。
黄连
为毛茛科植物黄连coptischinensis franch.三角叶黄连coptis deltoideac.y.cheng et hsiao.或云连coptis teeta wall.的根茎。秋季采挖，生用，姜炒、酒炒或吴茱萸水炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热泻痢、呕吐。痢疾泄泻而身热者可与葛根、黄芩同用；下痢血多与白头翁、黄柏等同用；胃热呕吐可与竹茹等同用。肝火犯胃，呕吐吞酸可与吴茱萸同用。
2.治心火炽盛的心烦不眠，血热吐衄与栀子、黄芩、大黄同用；胃火炽盛的牙痛、消渴以及肝火盛的目赤胁痛与石膏、生地等配伍。
3.治热毒疮疡配伍连翘、蒲公英等。
【用量用法】3～10g水煎服。外用适量。清胃止呕用姜汁炒，清上焦用酒炒，泻肝胆实火用吴茱萸炒。
黄柏
为芸香科植物黄皮树phellodendronchinense schneid.或黄檗phellodendron amurense rupr.的树皮，前者称“川黄柏”，后者称“关黄柏”，清明前后剥取树皮，去粗皮，晒干压平，生用或盐水炒用。
【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热痢疾配黄连、白头翁；带下、热淋配苦参、车前子；脚气痿躄与苍术、牛膝同用。
2.治阴虚火旺的骨蒸劳热、遗精盗汗配知母、熟地黄、龟甲等。
3.治疮疡肿毒、湿疹、阴肿阴痒配黄连、白鲜皮、苦参等煎服或外洗。
【用量用法】3～10g，水煎服。
苦参
为豆科植物苦参的sophora flavescens ait.的根。春秋季采挖，切片生用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效】清热燥湿，祛风杀虫。
【应用】
1.治湿热痢疾、黄疸、带下阴痒等症。如泻痢与木香、白头翁同用；黄疸与栀子、龙胆草等同用；治带下阴痒与黄柏、白芷、蛇床子同用。
2.治皮肤瘙痒、湿疹疥癣、疮疡可单用或与黄柏、白鲜皮等同用煎汤浴洗。
3.治湿热淋浊与车前子、石韦等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。
（四）清热凉血药
清热凉血药能清营分、血分实热，适用于热入营血所致身热发斑、心烦不眠、神昏谵语、吐血衄血、舌绛脉数等及其他疾病的出血证。
生地黄
为玄参科植物地黄rehmannia glutinosa libosch.块根。秋季采挖，鲜用（鲜地黄）或烘至八成干（生地黄），切片生用或炒炭用。
【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津。
【应用】
1.治温热病热入营血，高热发斑、口干舌绛者常与水牛角、玄参同用。
2.治血热妄行的吐血衄血、崩漏下血常与水牛角、丹皮、侧柏叶等同用。
3.治热病津伤口渴常与麦冬、玉竹等同用。治消渴证常与人参、黄芪、山药、天冬等同用。【用量用法】10～20g，水煎服。鲜用或生用清热养阴；炒炭止血。
【使用注意】脾虚有湿、腹满便溏者忌用。
玄参
为玄参科植物玄参sceophularia ningpoensis hemsl.的根。立冬前后采挖，切片生用。
【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津，解毒散结。
【应用】
1.治热入营血之高热神昏，口干舌绛，发斑与水牛角、石膏、生地等同。
2.治阴虚火旺，潮热咽燥，干咳咯血者配百合、麦冬、贝母等。
3.为治喉痹肿痛要药，对风热、虚火、火毒所致喉痹肿痛皆有良效。
4.治瘰疬痰核与贝母、牡蛎同用。
5.治津伤便秘配当归、生地黄。
【用量用法】10～15g，水煎服或入丸散。
【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用，反藜芦。
牡丹皮
为毛茛科植物牡丹paeonia suffruticosa andr.的根皮。秋季采挖根皮，生用或酒炒、炒炭用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，活血化瘀。
【应用】
1.温病热入营血，发斑吐衄常与水牛角、生地黄、赤芍同用。
2.血滞经闭、痛经，外伤瘀肿常与红花、桃仁、**、没药同用。
3.治胃火牙痛、牙宣口臭常配黄连、生地黄、升麻等。
4.血热瘀滞的痈肿疮毒、肠痈常与金银花、连翘、赤芍、大黄等同用。
5.治阴虚骨蒸配知母、黄柏、熟地黄。
【用量用法】6～12g，水煎服。生用清热凉血，酒炒散瘀，炭用止血。
【使用注意】血虚有寒，孕妇及月经过多者慎用。
（五）清虚热药
清虚热药能清除虚热，治疗虚热证。适用于肝肾阴虚所致低热烦渴，潮热骨蒸，手足心热，舌红少苔，脉细数等虚热证。亦可用于热病后期余热未清所致夜热早凉证。常与养阴、凉血药同用。
青蒿
为菊科植物黄花蒿artemisia annua l.的全草。秋季花盛开时采割，鲜用或阴干切段生用。
【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。
【功效】清热除蒸，解暑，截疟。
【应用】
1.治阴虚发热，骨蒸劳热，低热不退，常与银柴胡、地骨皮同用。
2.治暑热、暑湿、湿温诸证，有防暑之效，常与滑石、甘草同用。
3.治疟疾大剂量单用即效；对脑型疟疾和抗氯奎的恶性疟疾亦有良好效果。
4.治暑热外感发热有汗或无汗，头痛脉洪数证，多以鲜青蒿与荷叶同用。
【用量用法】5～10g，截疟20～40g，水煎服。或鲜品捣汁服。
【使用注意】不宜久煎。
地骨皮
为茄科植物枸杞lyciumchinensismill.或宁夏枸杞lycium barbarum l.的根皮。春秋季采挖，剥取根皮，晒干。切段，生用。
【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。
【功效】清虚热，泻肺火，凉血除蒸。
【应用】
1.治阴虚潮热，骨蒸盗汗常与银柴胡、鳖甲等同用。
2.治肺热咳嗽常与桑白皮、甘草等同用。
3.治血热妄行而出血者与侧柏叶、白茅根等同用。
4.治消渴常配生地黄、天花粉等。
【用量用法】9～15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
其他清热药见表10-2。
表10-2 其他清热药简表
药名|性味|归经|功效|主治|用量（g）|备注
芦根|甘、寒|肺、胃|清热生津，除烦止呕|热病烦渴，胃热呕逆；肺热咳嗽，肺痈吐脓|干品，15～30，鲜品，30～60
天花粉|甘、微苦，微寒|肺、胃|清热生津，清肺润燥，解毒消痈|热病口渴，消渴多饮；肺热燥咳，干咳少痰；痈疽疮疡，口舌生疮|10～15|孕妇忌用
夏枯草|苦、淡、寒|肝、胆|清肝火，散郁结|目赤肿痛，头痛眩晕；瘰疬瘿瘤|10～15
龙胆草|苦、辛、寒|肝、胆、膀胱|泻肝胆火，清热燥湿|肝胆实火，目赤肿痛；湿热下注，带下臭秽|3～9
大青叶|苦、寒|心、胃|清热解毒，凉血消斑|热毒泻痢，痄腮丹毒；热入营血，热毒发斑|10～15
板蓝根|辛、微寒|心、胃|清热解毒，凉血利咽|瘟疫热毒，痄腮痈肿；疫毒发斑，咽喉肿痛|10～15
鱼腥草|辛、微寒|肺|清热解毒，消痈排脓，利尿通淋|热毒疮疡，痈肿疔毒；肺痈吐脓，肠痈腹痛；湿热淋证，湿热泻痢|15～30
败酱草|辛、微寒|胃、肝、大肠|清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛|痈肿疮毒，肺热咳嗽；肺痈吐脓，肠痈腹痛；产后瘀阻，经行腹痛|6～15
射干|苦、寒|肺|清热解毒，利咽消肿|肺热咳嗽，痰热壅盛；咽喉肿痛，喉痹喑哑|3～10
白花蛇舌草|微苦、甘、寒|胃、大肠、小肠|清热解毒，利湿通淋|咽喉肿痛，毒蛇咬伤；膀胱湿热，尿赤涩痛|15～30
胡黄连|苦、寒|肝、胃、大肠|清虚热，清湿热，除疳热|阴虚发热，盗汗骨蒸；湿热泻痢，痔疮肿痛；疳积发热，腹胀、食欲缺乏|3～10
三、泻下药
泻下药能引起腹泻或滑利大肠，促使排便，其作用有以下三个方面：1清除肠内的宿食燥屎；2清热泻火，使实热通过泻下而解；3逐水消肿，使水邪随大便而退。适用于大便不通、肠胃积滞、实热内盛及水肿停饮的里实证。
根据泻下作用的不同泻下药又可分攻下药、润下药和峻下逐水药。
攻下药和峻下逐水药峻烈力猛，奏效迅速，易伤正气，不可过量久服，年老体弱及妇女胎前产后，月经期等均应慎用；润下药力缓，适用于老年体虚及妇女胎前产后等血燥、津液不足所致的肠燥便秘证。使用泻下药必须注意临证配伍，对里实而又体虚者，当与补益配伍使用，以攻补兼施。
（一）攻下药
攻下药性味苦寒，有强烈的泻下作用。适用于实热壅盛、肠胃积滞及瘀血阻滞的里实证。
大黄
为蓼科植物掌叶大黄rheum palmatum l.唐古特大黄rheum tanguticum.ex balf或药用大黄rheum officinale的干燥根及根茎。春秋采挖，削去外皮，切片。生用，酒炒、炒炭或蒸熟用。
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝经。
【功效】泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。
【应用】
1.治热结便秘，腹痛拒按常用生大黄配芒硝、枳实；津伤者加生地、玄参。
2.内盛的目赤头痛、咽痛、牙痛、口舌生疮、吐血衄血单用或与黄芩、黄连同用。
3.湿热黄疸配茵陈、栀子等。
4.淋漓涩痛配木通、车前子等。
5.治癥瘕积聚、产后腹痛、跌打损伤配桃仁、红花、虻虫等。
【用量用法】3～12g，煎服，生用力猛，熟用力缓，炒炭止血，酒制善清上部热邪。
【使用注意】入煎剂宜后下不宜久煎。孕妇或妇女经期、产后、哺乳期当慎用或忌用。
芒硝
芒硝为含结晶水的硫酸钠矿物经精制而成的结晶体（na2so4·10h2o）。秋冬扫取地面上土硝，加水加热溶解、过滤、冷却析出结晶称朴硝或皮硝，再加水和白萝卜共煮，取滤液冷却析出结晶细锋如芒者称“芒硝”；似马牙状者称“牙硝”。芒硝经风化或炒后失去结晶水者名“风化硝”或“玄明粉”。
【性味归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】泻火通便，润燥软坚。
【应用】
1.治胃肠实热积滞，大便燥结常与大黄等相须为用。
2.治热毒痈肿，如肠痈、乳痈、喉痹口疮、目赤、痔疮等内服外用皆有良效。
3.用于回乳，欲断乳妇女，取芒硝20g，纱布包裹分置两侧**上，2小时取下。
【用量用法】内服10～15g。冲服或开水溶化后服。
【使用注意】孕妇、水肿患者忌用。畏三棱。
（二）润下药
润下药性平质润，富含油脂，以植物的种仁为多。有润燥滑肠的缓泻作用。适用于年老体弱、久病、产后津血不足的肠燥便秘证。
火麻仁
为桑科植物大麻cannabis sativa l.的成熟种仁。秋季果实成熟时采收，去壳，晒干微炒打碎。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。
【功效】润燥滑肠，利水通淋。
【应用】
1.治老人、体虚、产后津血不足的肠燥便秘，常与当归、肉苁蓉等同用。
2.治皮肤干裂瘙痒单味捣烂外搽即可。
【用量用法】10～15g，打碎入煎剂。
【使用注意】若食入量大（60g以上）可引起中毒，轻者恶心、呕吐、腹泻，较重者则有烦躁意乱、昏迷等症状。
（三）峻下逐水药
本类药攻逐峻猛，能引起剧烈腹泻又能利尿，使体内积液从大小便排出，适用于水肿、胸腹积水、痰饮喘满等邪实而正气未衰证。本类药多具毒性，必须严格炮制，适当配伍，中病即止。
常用药物：
甘遂 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，破积通便。主治水肿胀满，胸腹积水等症，常与大戟、芫花同用；治肿毒痄腮，生用配大黄研末水调外敷。宜入丸散。每次0.5～1.0g，制醋可减低毒性。孕妇禁用，反甘草。
大戟 味辛、苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，消肿散结。主治水肿胀满，胸腹积水，大便秘结，痰饮积聚，癫痫发狂，痈肿疮毒，瘰疬痰核等常与山慈菇、雄黄同用。内服醋制。用量1.5～3.0g。水煎服。孕妇禁用，反甘草。
牵牛子 味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水通便，祛痰逐饮，杀虫消积。主治水肿胀满，痰饮喘咳，食积便秘，虫积腹痛。内服炒用，用量3～10g，水煎服。孕妇禁用，畏巴豆。
商陆 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水逐水，解毒散结。主治水肿胀满，二便不通，痈肿疮毒。内服醋制5～10g，水煎服。外用适量，取根捣敷，过量可引起中毒。
其他泻下药见表10-3。
表10-3 其他泻下药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
番泻叶|甘、苦、寒|大肠|泻热通便，行水消胀|热结便秘，腹满胀痛；腹水胀满，二便不利|2～6；泡服|孕妇忌用
郁李仁|辛、苦、甘|脾、大肠、小肠|润燥通便，下气利水|肠燥便秘；水肿脚气|3～10
巴豆|辛、热、大毒|胃、大肠|泻下冷积，逐水消肿，祛痰利咽，蚀腐疗疮|寒积便秘，宿食积滞；腹水臌胀，二便不利；喉痹痰阻，梗阻窒闷；脓成未溃，疥癣恶疮|入丸散0.1～0.3|制成巴豆霜用可减毒，不宜与牵牛同用
四、祛风湿药
祛风湿药能祛除风寒湿邪，解除痹痛。主要适用于风寒湿痹、筋骨拘急疼痛、屈伸不利、腰膝酸痛、下肢痿弱、麻木不仁或半身不遂等证。其中有一部分药物兼有补肝肾、壮筋骨之功效。
具体应用时应根据不同证候适当配伍，病邪在上在表或偏于风盛之行痹可配祛风解表药；湿盛之着痹配祛湿或燥湿药；寒盛之痛痹配温经散寒止痛药；热痹配清热药；血凝气滞者配活血通络药；气血不足者配益气养血药；肝肾亏损配补益肝肾药。痹证多属慢性疾患，多作成酒剂、丸剂、片剂或膏剂服用或硬膏外贴。
本类药物大多辛散温燥，易伤阴耗血，对阴亏血虚者当慎用。
独活
为伞形科植物重齿毛当归angelica pubecensmaxim f.biserrata shan et yuan.的根。春秋季采挖。切片生用。
【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
【功效】祛风胜湿，散寒止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛。本品为治风寒湿痹的要药，对下半身风湿腰膝疼痛，两足痿痹尤为适宜。常与桑寄生、牛膝、秦艽等同用。
2.治表寒挟湿，头痛如裹，身痛、肢重常与羌活、防风等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】阴虚血燥者慎用。
威灵仙
为毛茛科植物威灵仙clematischinensis osbeck.棉团铁线莲clematis hexapetaia pall.或东北铁线莲clematismanshurica rupr.的根。秋季采挖，生用或酒炒用。
【性味归经】辛、咸、微苦，温。归膀胱、肝经。
【功效】祛风除湿，通络止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛，关节不利，麻木瘫痪单用研末黄酒冲服；或与秦艽、桂枝、制川乌同用。
2.治筋脉拘挛、骨节变形配木瓜、伸筋草、白花蛇舌草等通风活络药。
3.治诸骨梗喉可单用本品加砂糖、米醋水煎频服。
【用量用法】5～12g，治鱼骨梗喉，可用30～45g，水煎服。
【使用注意】本品性走窜，多服易伤正气，体弱及气血虚者慎用。
秦艽
为龙胆科植物秦艽gentianamacrorphylla pall.麻花秦艽gentiana stramineamaxim.粗茎秦艽gen-tianacrassicaulis duthie ex burk.或小秦艽gentiana dahurica fisch的根。
【性味归经】辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经。
【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，退黄疸。
【应用】
1.治风湿痹证之筋脉拘挛及手足不遂，无论寒热、新久皆可用之。风湿热痹配黄柏、苍术；风寒湿痹配独活、细辛等。
2.治阴虚骨蒸潮热配鳖甲、青蒿、地骨皮；小儿疳热配胡黄连、鸡内金等。
3.治湿热黄疸与茵陈、栀子等同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。
木瓜
为蔷薇科植物贴梗海棠chaenomeles speciosa（sweet）nakai近成熟果实。以安徽宣城产的质佳，称“宣木瓜”。秋季采绿黄色果实，沸水烫后，晒干。切片生用。
【性味归经】酸，温。归肝、脾经。
【功效】舒筋活络，化湿和胃。
【应用】
1.治风湿痹痛，筋脉拘挛常与牛膝、苍术等同用。
2.治吐泻转筋常配藿香、半夏。
3.治脚气水肿，寒湿足膝肿痛，常配吴茱萸、槟榔等。
【用量用法】6～12g，煎水服。
五加皮
为五加科植物细柱五加acanthopanax gracilistylus w.w.smith的根皮，习称“南五加皮”。夏秋二季采挖，剥取根皮，晒干。生用。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、肾经。
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨。
【应用】
1.治风湿痹证之足膝沉重肿痛常与木瓜等同用或单味泡酒服。
2.治筋骨痿软、小儿行迟或行走乏力可与龟甲、牛膝等同用。
3.治水肿脚气、小便不利与茯苓皮、大腹皮等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
桑寄生
为桑寄生科植物桑寄生taxilluschinensis（dc）dansr.或寄生viscumcoloratum（komar）nakai.的带叶茎枝。前者主产于广东、广西等地称“广寄生”；后者主产于河北、辽宁等地称“北寄生”。冬春季采细茎枝，切段。生用或酒炒用。
【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。
【应用】
1.治风湿痹痛、腰膝酸软。本品内补肝肾，外散风湿，尤宜肝肾虚弱的风湿痹证常与独活、牛膝、杜仲等同用。
2.治冲任不固、妊娠漏血、胎动不安等，常与续断、菟丝子、阿胶等同用。
3.治气滞血瘀所致胸痹（冠心病心绞痛及心律失常）与丹参、川芎同用。
【用量用法】10～20g，水煎服。
五、芳香化湿药
芳香化湿药气味芳香，能化湿健脾、疏通气机，宣化湿浊，醒脾和胃，消痞除胀。适用于湿浊内阻，脾阳被困，运化失职而引起的脘腹胀满，吐泻泛酸，食少体倦，大便稀溏，舌苔白腻等症。亦可用于暑湿或湿温初起者。
本类药物易耗气伤阴，故气虚或阴虚血燥者均慎用。又因气味芳香多含挥发油，不宜久煎。
藿香
为唇形科植物广藿香pogostemoncablin（blanco）benth.的干燥地上部分。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。切段，生用。
【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。
【功效】祛暑解表，化湿和胃。
【应用】
1.治湿浊中阻之脘腹胀满、纳呆不食、恶心呕吐等配苍术、半夏、厚朴等。
2.治暑湿外感所致恶寒发热、头痛胸闷、腹痛吐泻等症与紫苏、白芷、厚朴、半夏等同用；湿温初起，脘痞苔腻者配伍杏仁、薏苡仁、白蔻仁等。
3.藿香有芳香辟秽健胃之效，与佩兰煎汤可作解暑饮料。
【用量用法】5～10g，鲜者15～30g，煎服。
【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。其叶偏于解表；梗偏于和中；鲜品解暑辟秽。
苍术
为菊科植物茅苍术（南苍术）atractylodes lance（thunb.）dc.或北苍术atractylodeschinensis（dc.）koidz.的根茎。春秋季采挖，生用或炒用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
【功效】燥湿健脾，祛风湿，明目。
【应用】
1.治脾为湿困，运化失司，食欲缺乏，消化不良，呕吐满闷，腹胀泄泻等配白术、茯苓。
2.治风寒湿痹之关节肢体疼痛与桂枝、防风、秦艽等同用；寒湿俱盛者与桂枝、川乌等配伍。
3.治诸郁证。苍术总解诸郁，气郁加香附；湿郁加茯苓、白芷；热郁加炒栀子、青黛；血郁加桃仁、红花。
【用量用法】5～10g，煎服。
【使用注意】阴虚内热。表湿多汗者忌用。
厚朴
为木兰科植物厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.或凹叶厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.var.bilob a et wils.的树皮。夏季采取树皮，切丝生用或姜汁制用。
【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿除满，行气消积，降逆平喘。
【应用】
1.治湿阻中焦，胸腹胀满，食少便溏，常与苍术、陈皮、甘草等同用。
2.治食积气滞或腹痛胀满、便秘者，与大黄、枳实等配伍。
3.治痰饮阻肺之胸闷、咳喘、痰多者，配麻黄、杏仁等。
【用量用法】3～10g，煎服或入丸散。
六、利水渗湿药
利水渗湿药能通利水道，渗除水湿，味多甘淡，能渗湿利尿，使小便通畅，尿量增多而利水消肿。部分药物性寒兼有清利湿热之功。适用于小便不利、水肿、痰饮、淋证、黄疸、泄泻、湿温、湿痹及妇女白带等湿证。
应用时，需根据不同病症临证配伍。如肾阳虚水肿应配补肾阳药；湿热盛者应配清热泻火药等。此外，行水必先行气，故常与行气药同用。
利水渗湿药能耗伤阴液，凡阴虚津亏者当慎用。
茯苓
为多孔菌科真菌茯苓poria.（schw.）wolf的菌核。寄生于赤松或马尾松的根部。白色为白茯苓；淡红色者为赤茯苓；外皮为茯苓皮；抱松根而生者为茯神。7月采挖，切片或块阴干，生用。
【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾和胃，宁心安神。
【应用】
1.治水肿、小便不利、痰饮，常与猪苓、泽泻同用；水湿内停所致的心悸、咳嗽等则与桂枝、白术、半夏等同用。
2.治脾虚倦怠，食少便溏与人参、白术同用。
3.治心悸、失眠常与酸枣仁、远志、茯神等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾渗湿用白茯苓，渗利湿热用赤茯苓。
泽泻
为泽泻科植物泽泻alisma orientalis（sam.）juzep.的块茎。冬季采挖，洗净，除去粗皮及须根，切片入药。生用、麸炒或盐水炒用。
【性味归经】甘、淡、寒。归肾、膀胱经。
【应用】
1.治水肿胀满，小便不利、淋浊，湿热带下常与茯苓、猪苓、龙胆草等同用。
2.治脾运不健，水湿停聚而致泄泻配茯苓、白术等。
3.治肾阴不足，相火亢盛的遗精、耳鸣、眩晕，常配知母、黄柏、山药等以补泻同施。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】无湿热及肾虚滑精者忌用。
薏苡仁
为禾本科植物coix achrymal l.var.ma-yuen（roman）的成熟种仁。秋季果实成熟后采收，晒干除去种皮，生用或炒用。
【性味归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
【功效】利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓。
【应用】
1.治水肿，脚气，小便不利与茯苓、滑石、猪苓同用。
2.治脾虚泄泻，常与白术、山药、党参同用。
3.治风湿痹拘挛，屈伸不利常与羌活、独活、威灵仙同用；湿重者，可与黄柏、苍术同用。
4.治肺痈常与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用；肠痈常与丹皮、败酱草同用。
【用量用法】10～30g，健脾止泻炒用；排脓生用。
车前子
为车前科植物车前plantago asiatica l.或平车前plantago depressa willd.的成熟种子。夏秋两季采收，晒干，生用或盐水炒用。
【性味归经】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】清热利尿，渗湿止泻，明目，祛痰。
【应用】
1.治水肿、淋病常与萹蓄、木通、滑石同用。
2.治目赤肿痛常与菊花、龙胆草、草决明同用。
3.肝肾不足的眼花视力减退常与地黄、枸杞子、菟丝子同用。
4.治咳嗽痰多常与杏仁、桔梗、黄芩同用。
5.治暑湿泄泻与白扁豆、香薷同用；湿胜泄泻，小便不利与白术、茯苓配伍。【用量用法】5～10g，布包煎服。
【使用注意】本品寒滑，肾虚滑精者忌用。
茵陈
为菊科植物茵陈蒿artemisiacapillaries thunb.或滨蒿artemisia scoparia waldst.etkitaib.的地上部分。春季幼苗高6～10cm时采收习称“绵茵陈”，除去杂质及老根，晒干，生用。
【性味归经】苦、微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【功效】清热利湿，利胆退黄。
【应用】
1.治湿热黄疸。茵陈功专利胆退黄，治阳黄常配大黄、栀子；治寒湿阴黄常配白术、附子、干姜。
2.治胆道蛔虫症常与乌梅、川椒、槟榔同用。
3.治湿疮瘙痒常配苦参、土茯苓等煎汤内服或外洗。
4.单味茵陈治高脂血症，每日15g煎汤代茶饮。
【用量用法】19～30g，水煎服。外用适量。
滑石
为硅酸盐类矿物滑石的块状体。全年均可采挖，打碎或研末，或研细水飞用。
【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、胃经。
【功效】利水通淋，清热解暑，渗湿敛疮。
【应用】
1.治膀胱湿热，小便不利，淋漓涩痛等证常与车前子、木通等同用。
2.治暑热烦渴，身热溲赤常配甘草；暑湿泄泻常与车前子、藿香同用。
3.治湿疹、湿疮、痱子常与黄柏、炉甘石、枯矾调匀搽患处。
【用量用法】10～30g，包煎，外用适量。
金钱草
为报春花科植物过路黄lysirnachiachristinae hance的全草。夏秋两季采收，晒干，切段生用或鲜用。
【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【功效】清热利湿，通淋排石。
【应用】
1.治湿热黄疸常与栀子、茵陈等同用以增强利胆退黄作用。
2.治热淋、石淋，常与海金沙、鸡内金同用；治肝、胆结石常与柴胡、茵陈同用。
3.治痈疮疖肿、烫伤、虫蛇咬伤，取鲜品捣汁内服或涂擦患处。
【用量用法】15～30g，煎服。鲜品适量捣烂外敷。
其他化湿药见表10-4。
表10-4 其他化湿药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
佩兰|辛、平|脾、胃、肺|解暑发表，化湿和中|外感暑湿，湿温初起；湿浊中阻，脘痞呕恶|3～10|善治脾湿口甜
豆蔻|辛、温|肺、脾、胃|化湿消痞，温中止呕|湿浊中阻，脾胃不和；过服寒凉，胃寒呕吐|3～6|入汤剂宜后下
猪苓|甘、淡、平|肾、膀胱|利水渗湿|小便不利，水肿淋浊|5～10
木通|苦、寒|心、小肠、膀胱|利尿通淋，通经下乳|热淋涩痛，心烦尿赤；经闭乳少，湿热痹痛|3～9
萹蓄|苦、微寒|膀胱|利尿通淋，杀虫止痒|湿热淋证，小便涩痛；虫积腹痛，湿疹阴痒|10～30
七、温里药
温里药性味辛热，能温补阳气、温中健脾、散寒止痛或兼温肾助阳，回阳救逆。根据《内经》“寒者温之”的治则，适用于寒邪内侵，阳气受困；或阳气衰微，阴寒内盛引起面色苍白，畏寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐呃逆，泄泻下痢，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，或大汗亡阳，四肢厥冷，脉微欲绝等阳脱证。
使用温里药，应随证配伍。如寒凝气滞配行气药；寒湿内蕴配健脾化湿药；脾肾阳虚配温补脾肾药。
温里药药性燥烈，易伤阴液，当中病即止，热证、阴虚证及孕妇忌用。
知识拓展
现代药理研究
温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、解热、扩张血管以及健胃、祛风等作用。部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥等作用。
附子
为毛茛科植物乌头aconitumcarmichaeil debx的子根加工而成。夏至后采挖除去须根及泥沙者称泥附子。然后加工成盐附子（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐浸泡，然后晒晾至表面出现盐霜，体质变硬为止）、黑顺片（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，切片，再用水浸漂，后以调色液染成浓茶色，取出蒸至出现油面光泽后，晒干或烘干）等。
【性味归经】辛，大热，有毒。归心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。
【应用】
1.治亡阳证之冷汗淋漓、四肢厥冷，脉微欲绝常与干姜、人参、炙甘草配用。
2.治脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏与人参、白术、干姜同用；心阳衰微之心悸、胸痹疼痛者与桂枝、人参同用；肾阳不足之尿频，阳痿配肉桂等。
3.治风寒湿痹，周身骨节疼痛与桂枝、白术同用。
4.寒性阴疽，疮肿漫肿不溃或溃久不敛者常与人参、黄芪、当归配伍使用。
【用量用法】3～15g。入汤剂应先煎30～60min以减弱其毒性。
【使用注意】过量易引起中毒，孕妇、阴虚和热证者均当忌用。
肉桂
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的干皮或粗枝。8～10月采收。采自粗枝或幼树干皮卷成筒状者称官桂；干皮去表皮者称肉桂心。切片，生用。
【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温经通脉。
【应用】
1.治肾阳不足之命门火衰，形寒肢冷，痿、尿频常与附子、熟地黄、山茱萸配伍。
2.治脾肾阳虚之脘腹冷痛、纳呆、便溏与附子、干姜同用；治虚阳上浮，下元虚冷、面色浮红、下肢怕冷、尺脉弱与山茱萸、五味子、牡蛎同用。
3.治虚寒性痛经、寒疝腹痛与当归、小茴香同用；寒痹配羌活、秦艽；寒性脓疡、痈肿脓成不溃或溃后久不收口者常与补气活血药黄芪、当归等同用。
【用量用法】2～5g，入煎剂宜后下。研末冲服1～2g。
【使用注意】阴虚火旺、里有实热、血热妄行及孕妇忌用；畏赤石脂。
干姜
为姜科植物姜zingiber officinale rose.的干燥根茎。冬季采挖，切片晒干或烘干。生用或炒用。
【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。
【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
【应用】
1.治脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻常与人参、炙甘草同用；胃寒痛甚者与高良姜配伍。
2.治心、肾阳虚配附子加强祛寒作用。
3.治寒饮伏肺咳喘、痰多清稀多与麻黄、细辛、五味子同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】热证、阴虚证及孕妇忌用。
其他化湿药见表10-5。
表10-5 其他温里药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
吴茱萸|辛、苦，热，有小毒|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，温中止呕，助阳止泻|厥阴头痛，干呕涎沫；中焦虚寒，呕吐泛酸；脾肾阳虚，五更泄泻|1.5～6.0|不宜多服久服，阴虚有热忌用
丁香|辛，温|脾、胃、肾|温中止呕，温肾助阳|胃寒呕吐，脘痛呃逆；肾阳不足，阳痿宫寒|1.5～6.0|畏郁金
小茴香|辛，温|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，理气和中|肝经受寒，脘腹冷痛；胃寒气滞，脘痛呕吐|3～6
胡椒|辛，热|大肠、胃|温中散寒，下气消痰|脾胃虚寒，脘腹冷痛；痰气郁滞，癫痫多痰|2～4（研末冲服：0.5～1.0）
八、理气药
理气药能疏畅气机，行气解郁，消除气滞。适用于脾胃气滞的脘腹胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸、便秘或腹泻；肝气郁滞的胁肋胀痛、疝气腹痛、月经不调、**胀痛；肺气壅滞的胸闷疼痛、咳嗽气喘等气滞、气逆证。
气滞常由情志郁结、痰饮、食积、瘀血所致，应用时当注意临证配伍。理气药辛散温燥易耗气伤阴，故阴虚、气虚者宜慎用。
陈皮
为芸香科植物橘citrus reticulate blanco.及其栽培变种的成熟果皮。秋季采集，晒干或低温干燥切丝入药。以陈久者为佳，生用。
【性味归经】苦、辛，温。归肺、脾经。
【功效】理气健脾，燥湿化痰。
【应用】
1.治脾胃气滞，脘腹胀满、食欲缺乏常与厚朴、枳实同用；呕吐、呃逆配竹茹、丁香；脾虚气滞配党参、白术。
2.治痰湿阻肺，肺气壅滞，咳嗽痰多色白常与半夏、茯苓同用；痰多色黄者则配瓜蒌、贝母等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】本品辛温苦燥，内有实热者慎用。阴虚燥咳者不宜用。
枳实
为芸香科植物酸橙citrus aurantium l.及其栽培变种或甜橙citrus osbeck.的幼果。5～6月份采收幼果，晒干或低温干燥。生用或麸炒用。
【性味归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
【功效】破气消积，化痰散痞。
【应用】
1.治胃肠积滞，脘腹胀闷，饮食不消，大便秘结者，常与山楂、麦芽同用。
2.治痰热结胸，胸脘痞痛，咳痰黄稠，常与黄芩、半夏、瓜蒌同用。
3.治湿热积滞痢疾，泻痢不畅，腹痛后重者，可与大黄、黄连等同用。
【用量用法】3～10g，大剂量15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎用。
香附
为莎草科植物莎草cyperus rotundus l.的根茎。秋季采挖，燎去毛根，晒干。生用或醋炒用。
【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。
【功效】疏肝理气，调经止痛，安胎。
【应用】
1.治肝郁气滞，胸胁胀痛常与柴胡、枳壳同用；寒疝腹痛常配小茴香、乌药同用。
2.治月经不调、痛经、闭经、行经乳胀常与柴胡、当归、乌药同用。
3.治胎动不安，妊娠恶阻配藿香、紫苏；妊娠漏血配熟地黄、阿胶、白术等。
【用量用法】6～12g。
【使用注意】凡气虚无滞，阴虚血热者忌用。
木香
为菊科植物木香aucklandia lappa decne.的根。秋冬季采挖，生用或煨用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【功效】行气止痛，调中导滞。
【应用】
1.治胃肠气滞、脘腹胀痛，常与枳壳、延胡索同用；食积气滞与山楂、青皮同用；脾虚气滞与党参、白术配伍。
2.湿热郁蒸引起的胁痛、黄疸常与柴胡、郁金、枳壳同用。
3.治泻痢腹痛、里急后重可配槟榔、枳实等。
【用量用法】煎服，3～10g，生用行气，煨用止泻。
【使用注意】阴虚津亏火旺者慎用。
砂仁
为姜科植物阳春砂amomum villosum lour.绿壳砂amomum villosum lour.var.xanthioides t.l.wu et senjen.或海南砂amomum longiligulare t.l.wu et senjen.的成熟果实。夏秋采收，晒干或低温干燥。打碎，生用。
【性味归经】辛、温。归脾、胃、肾经。
【功效】化湿行气，温脾止泻，理气安胎。
【应用】
1.治湿阻中焦。脾胃食积气滞配木香、枳实；脾胃虚弱配党参、白术。
2.治脾胃虚寒，腹痛泄泻常与干姜、附子同用。
3.治妊娠呕吐，胎动不安常苏梗、桑寄生、白术同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。后下。
【使用注意】阴虚内热者不宜用。
川楝子
为楝科植物川楝melia toosendan sied.et zuce.的成熟果实。冬季采收，生用或麸炒用。
【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。
【功效】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
【应用】
1.治肝郁气滞诸痛常与延胡索、香附同用；治寒疝腹痛配乌药、橘核等；肝胃不和之胁痛配柴胡、白芍。
2.治虫积腹痛与使君子、槟榔同用。
3.川楝子适量焙黄研末与等量猪油调涂患处治头癣。
【用量用法】5～10g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用，有小毒不宜过量。
其他理气药见表10-6。
表10-6 其他理气药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
沉香|辛、苦、微寒|脾、胃、肾|行气止痛，温中止呕，纳气平喘|寒凝气滞，胸腹胀痛；寒邪犯胃，呕吐清水；下元虚冷，肾不纳气|1.5～4.5|煎剂宜后下
乌药|辛、温|肺、脾、肾、膀胱|行气止痛，温肾缩尿|寒凝气滞，胸腹冷痛；膀胱虚冷，小便频数|3～9
薤白|辛、苦、温|肺、胃、大肠|理气宽胸，通阳散结|寒痰凝滞，胸痹疼痛；痰饮咳喘，泻痢后重|3～9
九、消导药
消导药能健运脾胃、消食化积、除胀和中。适用于饮食积滞而引起的消化不良、脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲缺乏，恶心呕吐和大便失常等症。
临床应用时，当根据病情不同临证配伍。如脾胃虚寒者配温中散寒药；胃肠湿滞者配芳香化湿药；食积化热便秘者配清热通便药；脾胃气虚者配益气健脾药等。
山楂
为蔷薇科植物山里红crataegus pinnatifida bge.var.major n.e.br.或山楂crataegus pinnatifida bge.的成熟果实。秋季果实成熟时采收。切片，晒干。生用或炒用。
【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食积，化瘀滞。
【应用】
1.治肉食积滞，胃酸缺乏症常与神曲、麦芽、莱菔子等同用。
2.治泻痢腹痛与木香、槟榔同用。
3.治产后瘀阻或痛经与当归、益母草同用；治疝气、睾丸肿痛与小茴香、橘核同用。
4.治冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症常与何首乌、丹参等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。消食炒焦用。
【使用注意】胃酸过多、胃溃疡及孕妇慎用。
麦芽
为禾本科植物大麦hordeum vulgrel.的成熟果实经发芽后干燥而得。全国各地随时可制备。生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃经。
【功效】消食化积，回乳消胀。
【应用】
1.主消米面谷物，食积不消常与神曲、山楂、鸡内金同用。小儿乳食不化单味麦芽煎服有效；胃脘胀闷纳呆配山楂、陈皮；食后腹胀配白术、茯苓。
2.回乳，**胀痛者可单用本品大剂量煎服。
【用量用法】10～15g，水煎服。健脾养胃生用；行气消积炒用；退乳宜大剂生用30～120g。
【使用注意】哺乳期不宜使用。
神曲
为面粉、麸皮、杏仁、赤小豆等多种药物混合发酵制成。原主产于福建，为建曲，现全国各地均有生产，以陈久者为佳。生用或炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食化积，健脾和胃。
【应用】
1.治食积不化，脘腹胀满，食少，食欲缺乏，肠鸣腹泻常与山楂、麦芽配伍。
2.治暑湿吐泻，头昏胸闷，不思饮食者常配藿香、佩兰等。此外神曲还可助金石类药物的消化吸收，如磁朱丸。
【用量用法】6～15g，水煎服，神曲麦芽、山楂炒焦合用，称焦三仙，消积之力增强。
【使用注意】胃火炽盛，胃酸过多者忌用。
鸡内金
为雉科动物家鸡gallus gallus domesticus brisson的胃内壁。全国各地均有，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】健脾消食，涩精止遗，消腐化食。
【应用】
1.治消化不良，食积不化，小儿疳积常与山楂、神曲同用。
2.治遗尿配桑螵蛸、益智仁等；治遗精与菟丝子、莲子肉、芡实同用。
3.治石淋、结石与金钱草、海金沙同用。
4.治癥瘕积聚、妇女经闭配鳖甲、砂仁等。
【用量用法】3～10g，水煎服。微炒研末服，每次1.5～3g。
其他消导药见表10-7。
表10-7 其他消导药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
谷芽|甘、平|脾、胃|消食化积，健脾开胃|食积停滞，脘腹胀满；脾胃虚弱，消化不良|10～15|炒用消食；生用和中；炒焦健脾化滞
莱菔子|辛、甘、平|肺、脾、胃|消食除胀，降气化痰|食积气滞；痰涎壅盛，气喘咳嗽|6～10|不宜与人参同用
十、活血祛瘀药
活血祛瘀药，味多辛、苦而性温，善于走散，有行血散瘀，通经活络，续伤利痹，消肿止痛之功效。适用于血行不畅、瘀血阻滞之证。如外伤瘀肿、产后瘀痛、痛经闭经、痈肿疮疡、半身不遂、痹痛，胸痹等症。
应用时结合血瘀原因进行适当的配伍。如寒凝气滞者宜配温里药；若跌打损伤者与行气和营药配伍；痰热互结者配泻火凉血药；风湿痹痛配祛风湿药；正虚挟瘀者配补益药等。
活血祛瘀药不宜用于妇女月经过多或血虚无瘀者。孕妇忌用。
川芎
为伞形科植物川芎ligusticumchuanxiong hort.的根茎。夏季采收，生用、酒炒或麸炒用。
【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血祛瘀，行气解郁，祛风止痛。
【应用】
1.用于气血瘀滞诸证。治血瘀经闭、痛经、月经不调配红花、赤芍；治寒凝经闭配肉桂、当归；治产后腹痛常与当归、炮姜同用；治肝郁胁痛配柴胡、白芍；治胸痹瘀阻配当归、枳壳；治外伤肿痛配**、没药；治痈肿疮疡配黄芪、穿山甲等。